トップページへ戻る
FAX注文用紙
ご注文日 年 月 日
● お客様情報をご記入下さい。
お名前
ご住所
〒
電話番号
FAX番号
Eメールアドレス
備考欄
ご質問・ご要望等はこちらにご記入下さい。
● お届け先が上記と別の場合、ご記入下さい。
お名前
ご住所
〒
電話番号
●ご希望商品をご記入ください。
商品名
色
価格（円）
サイズ
数量
代金のお支払方法は、配送業者がお届けの際に、代金を配達員にお支払い下さい。
ＦＡＸ番号：0228-22-5375
（※お間違えのないようご注意ください）
お問合わせ先：
シューズ＆バック スガワラ
●TEL/FAX：0228-22-5375