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居宅介護〜介護保険のしくみ

東金市在住  みよちゃん
2004年9月1日

JA山武郡市、福岡支所主催の「居宅介護に関する勉強会」に参加しました。
第1回目は、「介護保険制度」の、介護保険のしくみについて勉強しました。
具体的な手続きの方法や、費用の事など、とても参考になりましたので、まとめて見ました。
尚、資料等は、「介護保険ハンドブック」から抜粋させて頂きました。

「介護保険のしくみ」
1.まず申請をする・・・
市町村介護保険窓口で、「要介護認定」の申請をする。 (保険証添付)
本人が直接行けない場合は、家族、民生委員、ケアマネジャーが代行申請出来る。
2.訪問調査を受ける・・・
市町村の職員などが、家庭訪問し、心身の状況や生活の様子を、全国共通の基本調査票に基づき、質問調査する。
(調査員は、市町村の職員や、市町村から依頼を受けたケアマネジャー)
訪問調査の日時は、あらかじめ連絡がある。
訪問調査には家族も立ち会う。(費用は無料)
3.介護の必要の度合いは、30日以内に認定結果の通知が届く・・・
「認定の手順」
@ 訪問調査の回答はコンピュータ処理され、一次判定が行われる。
A 市町村の依頼により、主治医が意見書を作成する。主治医のいない方は市町村の紹介する医師の診断を受ける。
B 一次判定の結果と主治医の意見書、訪問調査の特記事項をもとに、市町村の介護認定審査会で二次判定が行われる。
C 二次判定をもとに、市町村が要介護認定する。
D 要介護度は「要支援」「要介護1〜5」の6段階に分けられる。
E 認定の結果は申請してからおよそ30日以内に、文書で本人又は家族に届けられる。

要介護度と身体の状況、在宅サービスの場合の利用限度額(月額)
要介護状態
区    分
身体の状況(例)
在宅サービスの場合の利用限度額(月額)
自己負担額(月額)
要支援
日常生活の能力は基本的にあるが、入浴などに一部介助が必要。
61,500円
6,150円
要介護1
立ち上がりや歩行などが不安定。食事、排せつ、入浴などに一部介助が必要。
165,800円
16,580円
要介護2
立ち上がりや歩行などが自力では困難。食事、排せつ、入浴などで一部又は全体の介助が必要。
194,800円
19,480円
要介護3
立ち上がりや歩行などが自力では出来ない。食事、排せつ、入浴、衣服の脱着などで全体の介助が必要。
267,500円
26,750円
要介護4
重度の痴呆等で、食事、排せつ、入浴、衣服の脱着など、日常生活に全面的介助が必要。
306,000円
30,600円
要介護5
意思の伝達が困難。一日中ベッド等の上で過ごしている等、生活全般について全面的介助が必要。
358,300円
35,830円


4.「在宅サービス」か「施設サービス」を選択する・・・
在宅サービス・・・家庭での介護を中心にしたサービスが利用出来る。「要支援、要介護1〜5の方が利用出来る」
施設サービス・・・施設に入所し、施設での介護サービスが利用出来る。「要支援、要介護1〜5の方が利用出来る]
5.ケアプラン作成・・・
居宅介護支援事業所一覧表が送られて来るので、ケアマネジャーのいる事務所に電話をする。
ケアマネジャーに、本人や家族の希望を伝え、ケアプランを作成する。(無料)
ケアプランが決まると、時間帯サービスの種類、事業者、曜日などが記入された「サービス利用票」が届く。
6.サービス開始・・・
サービスの利用は、事業所との契約になる。
サービスを受けるには、一割の自己負担が必要。

在宅介護費用(例)
ホームヘルプサービス
身体介護
自己負担額
(1割)
生活支援
自己負担額
(1割)
30分未満
2,310円
231円
なし
なし
30分以上1時間未満
4,020円
402円
2,080円
208円
1時間以上1.5時間未満
5,840円
584円
2,910円
291円
以降30分ごとに
830円
83円
830円
83円
訪問入浴介護
12,500円
1,250円
なし
なし

訪問看護
サービス内容 「病状観察、管理 リハビリテーション じょくそうの処理 カテーテル等の管理 清拭等清潔の保持、管理 排せつ等の介助、管理」

費用(例)
 
医療機関
自己負担額
(1割)
訪問看護
ステーション
自己負担額
(1割)
30分未満
3,430円
343円
4,250円
425円
30分以上1時間未満
5,500円
550円
8,300円
830円
1時間以上1.5時間未満
8,450円
845円
11,980円
1,198円
緊急時訪問看護加算
2,900円/月
290円/月
5,400円/月
540円/月

 

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