授業ノート-骨学04

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-LESSON1 上肢帯-

●鎖骨 さこつ（clavicle） 　・S字状に彎曲した棒状の骨で、内側の胸骨端、外側の肩峰端および中部からなります。 　1.胸骨端 きょうこつたん 　　・胸骨関節面 きょうこつかんせつめん：先端にあり、胸骨の鎖骨切痕と関節します。 　　・肋鎖靱帯圧痕 ろくさじんたいあっこん：下面にあり、肋鎖靱帯がつきます。 　2.肩峰端 けんぽうたん 　　・肩峰関節面 けんぽうかんせつめん：肩甲骨の肩峰と関節します。 　　・円錐靱帯結節 えんすいじんたいけっせつ：下面後部の彎曲部にあり、円錐靱帯がつきます。 　　・菱形靱帯線 りょうけいじんたいせん：円錐靱帯結節から外側端まで続く線状の粗面で、菱形靱帯がつきます。 ●肩甲骨 けんこうこつ（scapula） 　・逆三角形の扁平骨で、鎖骨のみと関節しています。 　・三角形の頂点をそれぞれ上角（じょうかく）、下角（かかく）、外側角（がいそくかく）といいます。 　・３つの辺は、上縁（じょうえん）、内側縁（ないそくえん）、外側縁（がいそくえん）といいます。 　1.前面（肋骨面 ろっこつめん） 　　・肩甲下窩 けんこうかか：肩甲骨前面全体のくぼみです。 　2.後面（背側面 はいそくめん） 　　・肩甲棘 けんこうきょく：上約1/3のところを横切って走る棚状の突隆です。 　　・肩峰 けんぽう：肩甲棘の外側端にある、大きく扁平な突起です。 　　・棘上窩 きょくじょうか：肩甲棘の上の陥凹です。 　　・棘下窩 きょくかか：肩甲棘の下の陥凹です。 　3.上縁 じょうえん 　　・肩甲切痕 けんこうせっこん：上縁外側部にある切れ込みです。 　　・烏口突起 うこうとっき：肩甲切痕と関節窩との間から、前外側方へ突出した部分です。 　4.外側角 がいそくかく 　　・関節窩 かんせつか：上腕骨の骨頭と関節する、卵円形のくぼみです。 　　・肩甲頸 けんこうけい：関節窩の周辺で、やや細い部分です。 　　・関節上結節 かんせつじょうけっせつ：関節窩の上方にあり、上腕二頭筋長頭がおこります。 　　・関節下結節 けんせつかけっせつ：肩甲頸の下方にあり、上腕三頭筋長頭がおこります。

-LESSON2 上腕、前腕部-

●上腕骨 じょうわんこつ（humerus） 　1.上端 　　・上腕骨頭 じょうわんこつとう：上内側方にある、半球状の部分です。肩甲骨関節窩と関節します。 　　・解剖頸 かいぼうけい：上腕骨頭の周囲で、浅い溝がとりまく細い部分です。 　　・大結節 だいけっせつ：上腕骨頭のすぐ外側にある大きな隆起です。 　　・大結節稜 だいけっせつりょう：大結節の下方への延長部分で、表面が粗な骨稜です。 　　・小結節 しょうけっせつ：大結節の内側前方にある隆起です。 　　・小結節稜 しょうけっせつりょう：小結節の下方へのびる、表面が粗な骨稜です。 　　・外科頸 げかけい：大結節、小結節の下方のくびれで、上端部で最も骨折しやすい部分です。 　　・結節間溝 けっせつかんこう：大結節と小結節、大結節稜と小結節稜との間の溝です。 　2.上腕骨体 　　・三角筋粗面 さんかくきんそめん：上腕骨体の中央外側部にあり、三角筋が停止します。 　　・橈骨神経溝 とうこつしんけいこう：後面の内上方から外下方へ斜走する浅い溝です。 　3.下端 　　・内側上顆 ないそくじょうか：内側方へ広がった部分です。 　　・外側上顆 がいそくじょうか：外側方へ広がった部分です。 　　・尺骨神経溝 しゃくこつしんけいこう：内側上顆の後面にある浅い溝で、尺骨神経が通ります。 　　・上腕骨顆 じょうわんこつか：内側上顆と外側上顆との間の部分で、関節面をもちます。 　　・上腕骨滑車 じょうわんこつかっしゃ：上腕骨顆の内側部で、尺骨の滑車切痕と関節します。 　　・上腕骨小頭 じょうわんこつしょうとう：上腕骨顆の外側部で、橈骨頭と関節します。 　　・鉤突窩 こうとつか：上腕骨滑車の前上方にあるくぼみです。 　　・肘頭窩 ちゅうとうか：上腕骨滑車の後上方にあるくぼみです。 　　・橈骨窩 とうこつか：上腕骨小頭の前上方にあるくぼみで、屈曲時に橈骨頭がはまります。 ●尺骨 しゃくこつ（ulna）：前腕内側（小指側）の骨 　1.上端 　　・滑車切痕 かっしゃせっこん：深い切れ込みで、上腕骨滑車と関節します。 　　・肘頭 ちゅうとう：滑車切痕の後上方への突出部分です。先端は前方へ曲がります。 　　・鉤状突起 こうじょうとっき：滑車切痕の下部から前方に突出した部分です。 　　・尺骨粗面 しゃくこつそめん：鉤状突起の前内側の下方にある粗面で、上腕筋が停止します。 　　・橈骨切痕 とうこつせっこん：鉤状突起の外側のくぼみで、橈骨の関節環状面と関節します。 　　・回外筋稜 かいがいきんりょう：橈骨切痕後縁から下方へ向かう稜線で、回外筋の起始です。 　2.尺骨体 　　・骨間縁 こつかんえん：尺骨体の外側縁で、橈骨骨間縁との間に前腕骨間膜を張ります。 　3.下端（尺骨頭） 　　・尺骨頭 しゃくこつとう：尺骨の下端です。 　　・関節環状面 かんせつかんじょうめん：尺骨頭の前外側で、橈骨の尺骨切痕と関節します。 　　・茎状突起 けいじょうとっき：下端内側にある、下方への突出です。 ●橈骨 とうこつ（radius）：前腕外側（母指側）の骨 　1.上端（橈骨頭） 　　・橈骨頭 とうこつとう：円板状で上面に浅いくぼみがあり、上腕骨小頭と関節します。 　　・関節環状面 かんせつかんじょうめん：橈骨頭の側面周囲で、尺骨の橈骨切痕と関節します。 　2.橈骨体 とうこつたい 　　・骨間縁 こつかんえん：橈骨体の内側縁で、尺骨骨間縁との間に前腕骨間膜を張ります。 　　・橈骨粗面 とうこつそめん：橈骨体前面で、上端近くに内側に隆起する部分です。 　3.下端 　　・茎状突起 けいじょうとっき：外側下方へ突出する部分で、基部に腕橈骨筋が停止します。 　　・尺骨切痕 しゃくこつせっこん：下端の内側のくぼみで、尺骨頭と関節します。 　　・手根関節面 しゅこんかんせつめん：下面にあり、手根骨と関節します。 ※茎状突起：茎状突起は、側頭骨、尺骨、橈骨、第３中手骨にあります。

-LESSON3 手根骨-

●手根骨（carpal bone） 　・８つの小骨で構成されており、手背側に凸彎したアーチ状をして並んでいます。 　・近位列（舟状・月状・三角・豆状骨）と遠位列（大菱形・小菱形・有頭・有鉤骨）があります。 　・内側手根隆起 ないそくしゅこんりゅうき：豆状骨と有鉤骨鉤でできる、手掌内側縁の隆起です。 　・外側手根隆起 がいそくしゅこんりゅうき：舟状骨結節と大菱形骨結節でできる、手掌外側縁の隆起です。 　・手根溝 しゅこんこう：内側手根隆起と外側手根隆起の間の深いくぼみです。 　・手根管 しゅこんかん：手根隆起間に屈筋支帯が張ってできた、トンネルのことです。

右手根骨の配列 橈骨 尺骨 大菱形骨 舟状骨 月状骨 三角骨 豆状骨 小菱形骨 有頭骨 有鉤骨 第１中手骨 第２中手骨 第３中手骨 第４中手骨 第５中手骨

●舟状骨 しゅうじょうこつ（scaphoid bone） 　・舟状骨結節 しゅうじょうこつけっせつ：掌側面の高まりで、屈筋支帯がつきます。 ●月状骨 げつじょうこつ（lunate bone） 　・近位面では橈骨と関節し、遠位では有頭骨の頭の部分と接します。 ●三角骨 さんかくこつ（triquetral bone） 　・月状骨と有鉤骨にはさまれ、内側面に豆状骨をのせています。 ●豆状骨 とうじょうこつ（pisiform bone） 　・一番小さい手根骨で、屈筋支帯がつきます。 ●大菱形骨 だいりょうけいこつ（trapezium bone） 　・大菱形骨結節 だいりょうけいこつけっせつ：掌側面の高まりで、屈筋支帯がつきます。 ●小菱形骨 しょうりょうけいこつ（trapezoid bone） 　・月状骨、大菱形骨、有頭骨、第２中手骨にはさまれており、４つの関節面をもちます。 ●有頭骨 ゆうとうこつ（capitate bone） 　・近位列の方に向く、頭の部分があります。 ●有鈎骨 ゆうこうこつ（hamate bone） 　・有鉤骨鉤 ゆうこうこつこう：掌側面の長い突起で、屈筋支帯がつきます。

-LESSON4 中手骨、指骨-

●中手骨 ちゅうしゅこつ（metacarpal bone） 　・母指側から順に、第１（I）、第２（II）、第３（III）、第４（IV）、第５（V）中手骨と呼びます。 　・第１中手骨は鞍関節面をもちます。 　・近位端を中手骨底、細い部分を中手骨体、遠位端を中手骨頭といいます。 ●基節骨 きせつこつ（proximal phalanx） 　・母指側から順に、第１、第２、第３、第４、第５基節骨と呼びます。 　・中手骨と同様、基節骨底、基節骨体、基節骨頭をもちます。 ●中節骨 ちゅうせつこつ（middle phalanx） 　・母指にはなく、第２、第３、第４、第５中節骨があります。 　・中手骨と同様、中節骨底、中節骨体、中節骨頭をもちます。 ●末節骨 まっせつこつ（distal phalanx） 　・母指側から順に、第１、第２、第３、第４、第５末節骨と呼びます。 　・中手骨と同様、末節骨底、末節骨体、末節骨頭をもちます。